Керамические брекеты: насколько их видно и чем они уступают металлу

Насколько керамические брекеты заметны

Керамический замок матовый, цвета эмали, и сливается с зубом. Собеседник на расстоянии вытянутой руки видит ровный ряд зубов и тонкую линию поверх него. Если брекеты и замечают, то обычно не в первый день.

Совсем незаметными они всё же не бывают. Выдают их несколько деталей.

• Дуга. Обычная дуга стальная или никель-титановая и блестит. Бывают дуги с белым покрытием, но оно со временем стирается там, где дуга трётся о замки.
• Коренные зубы. На них даже при полной керамике стоят металлические трубки или кольца. При улыбке их видно мало.
• Колечки. Прозрачные лигатуры, которыми дугу прижимают к замку, со временем желтеют. Тогда их видно сильнее, чем сами замки.
• Объём. Вблизи заметно, что на зубах что-то есть: замок выступает над эмалью, и на нём лежит дуга.

Если нужен аппарат, которого не видно совсем, с ортодонтом обсуждают элайнеры, прозрачные съёмные капы. Ещё вариант — брекеты на внутренней стороне зубов.

Что такое сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты — тоже керамика, только выращенная одним прозрачным кристаллом. Обычный керамический замок матовый и цвета эмали. Сапфировый прозрачный, как стекло, и сквозь него виден собственный цвет зуба. На светлых зубах сапфир почти пропадает. На желтоватых естественнее смотрится матовая керамика. Хрупкость, размер и правила ухода у них общие, поэтому всё, что написано ниже, относится и к сапфировым замкам.

В чём керамика уступает металлу

Зубы двигает дуга. Замок только держит её и передаёт усилие зубу. Поэтому прикус на керамике исправляют так же, как на металле. Разница в том, как ведёт себя сам замок.

Замок крупнее. Керамика хрупче стали, и чтобы она не трескалась, замок делают толще и шире. Губы и щёки привыкают к нему дольше, чем к металлу.

Замок может треснуть. Стальной замок от удара гнётся, керамический скалывается. Чаще всего ломаются крылышки, за которые держится колечко. Причина обычно в твёрдой еде, привычке грызть ручку или в ударе. Треснувший замок меняют на новый. Это лишний визит, и зуб на это время перестаёт двигаться.

Колечки желтеют. Сам керамический замок краску почти не впитывает. Темнеют прозрачные резиновые колечки, которыми к нему прижата дуга. Кофе, крепкий чай, красное вино, карри и курение окрашивают их за пару недель. Колечки меняют на каждом визите, раз в 4–6 недель. Если цвет для вас важен, ортодонт может поставить самолигирующие керамические замки. Дугу в них держит встроенная дверца, и желтеть нечему. Как они устроены, разобрано в статье про самолигирующие и лигатурные брекеты.

Дуга скользит туже. Стенки керамического паза шероховатее стальных, и дуга идёт по ним с большим трением. Это заметно, когда зубы сдвигают вдоль дуги, например закрывают промежуток после удаления зуба. В пазу части керамических замков стоит металлическая вставка, и трение у них ближе к стальному.

Снимать дольше. Металлический замок при снятии слегка сжимают, он гнётся и отходит от эмали. Керамика не гнётся, поэтому её снимают специальными щипцами, медленно и по одному замку. Если замок раскололся, остатки аккуратно сошлифовывают. Клей с эмали сполировывают так же, как после металла.

Почему на нижние зубы часто ставят металл

Керамика твёрже эмали. Если при смыкании челюстей верхние резцы задевают нижние замки, эмаль верхних зубов постепенно стачивается. Так бывает при глубоком прикусе, когда верхние передние зубы сильно перекрывают нижние. Таким пациентам на нижние зубы ставят металл.

Вторая причина проще. При улыбке и разговоре видны в основном верхние зубы. Поэтому частый вариант — керамика сверху и металл снизу. Верхних замков почти не видно. Нижние металлические мельче и прочнее. Какой вариант подходит вам, ортодонт решает после осмотра прикуса.

Металл или керамика: кому что подходит

Таблицу можно прокрутить по горизонтали →

Керамические брекеты ставят на постоянные зубы, когда молочные уже сменились. Чаще их выбирают взрослые и старшие подростки, которым важно, как выглядит улыбка во время лечения. Ещё керамика подходит при аллергии на никель: в керамическом замке его нет, а дугу в этом случае подбирают без никеля.

Металл разумнее в нескольких случаях:

• детям, у которых ещё не сменились молочные зубы;
• на нижние зубы при глубоком прикусе;
• тем, кто не готов отказаться от орехов, сухарей и привычки грызть ручку;
• в сложном случае, где много зубов нужно сдвигать вдоль дуги, если ортодонт считает трение керамики помехой.

На результат лечения материал замка почти не влияет. Ровные зубы дают план ортодонта, визиты по графику, чистка и межчелюстные резинки, если их назначили.

Первые дни после установки

Замки приклеивают к эмали, укол для этого не нужен. После установки и после каждой смены дуги зубы ноют при жевании 2–3 дня. На керамике это так же, как на металле. В эти дни выручает мягкая еда.

При сильной боли подходит ибупрофен. Взрослым и подросткам с 12 лет можно и нимесил: один пакетик развести в половине стакана воды, два раза в день.

Губы и щёки привыкают к замкам за 1–2 недели. Крупная керамика натирает чуть сильнее металла. С этим справляется ортодонтический воск. Шарик размером с горошину прилепляют на замок, который трёт. Ранку, которая не заживает и под воском, показывают ортодонту.

Если замок треснул или отклеился, к ортодонту идут сразу, не дожидаясь планового визита. Так же поступают, если колет проволока. До визита острый край закрывают воском, а отклеившийся замок сохраняют.

Уход и еда с керамическими брекетами

Чистят зубы с керамикой так же, как с металлом, после каждой еды. Обычно это три раза в день. Понадобятся ортодонтическая и монопучковая щётки, ёршики и нить с жёстким концом. Порядок по шагам расписан в инструкции, как чистить зубы с брекетами.

Для керамики есть ещё одна привычка. После кофе, чая или вина прополощите рот водой, а лучше почистите зубы. Тогда колечки дольше остаются светлыми. Быстрее всего их окрашивает курение. Профессиональную чистку, пока стоят брекеты, проходят раз в 3–6 месяцев.

С керамикой избегают той же еды, что и с металлом. Разница в том, что керамика от твёрдого скалывается.

• Твёрдое. Орехи, сухари, леденцы, лёд, косточки.
• Липкое. Ириски, карамель, козинаки, жевательная резинка.
• То, что откусывают передними зубами. Целое яблоко, сырую морковь и кукурузу на початке режут на кусочки и жуют боковыми зубами.

Когда брекеты снимут, зубы ещё не меньше двух лет держит ретейнер. Без него выровненные зубы начинают возвращаться. Какие бывают ретейнеры и как их носить, разобрано в статье про ретейнеры после брекетов.

Противопоказания

Противопоказания относятся к лечению брекетами в целом, от материала замка они не зависят.

Абсолютные — брекеты не ставят, пока ситуация не изменится:

• тяжёлые психические заболевания, при которых человек не может переносить аппарат и ухаживать за ним;
• активная фаза онкологического заболевания, период химиотерапии и лучевой терапии;
• тяжёлые болезни крови.

Относительные — лечение откладывают или меняют конструкцию:

• нелеченый кариес, обострение воспаления дёсен, острое воспаление слизистой рта или губ: сначала лечат зубы, дёсны и слизистую;
• пародонтит с убылью кости: зубы двигают только после лечения дёсен и под контролем пародонтолога;
• плохая гигиена полости рта;
• аллергия на никель: выбирают керамические замки и дуги без никеля;
• приём бисфосфонатов или деносумаба: эти препараты замедляют перестройку кости, и ортодонт планирует лечение вместе с лечащим врачом;
• декомпенсированный сахарный диабет и другие хронические болезни в стадии обострения;
• эпилепсия, бронхиальная астма, аллергия: их учитывают при выборе аппарата.

У самой керамики одно ограничение: при глубоком прикусе её не ставят на нижние зубы.

Частые вопросы