Зачем ставят временную пломбу и сколько с ней можно ходить
Временная пломба закрывает зуб между двумя визитами и держится ровно столько, сколько запланировал врач. Её ставят, когда лечение нельзя закончить за один приём: нужно дождаться реакции зуба, оставить в канале лекарство или дождаться вкладки из лаборатории. В статье — зачем стоматолог её ставит, сколько с ней можно ходить и что делать, если она выпала раньше срока.

В этой статье
Зачем нужна временная пломба
Основных ситуаций четыре, и в каждой у пломбы своя задача.
Лечение каналов в несколько визитов. Врач очищает каналы, оставляет в них лекарство и закрывает полость до следующего приёма. Временная пломба здесь работает как крышка: она не пускает внутрь слюну и микробов, иначе всё, что сделано в каналах, обнуляется.
Глубокий кариес рядом с нервом. Когда до пульпы остался тонкий слой, врач кладёт на дно лечебную прокладку и закрывает зуб временно. Через несколько недель становится понятно, успокоился зуб или воспаление пошло дальше, и уже после этого ставят постоянную пломбу.
Подготовка к вкладке. Подготовленную полость нельзя оставлять открытой, пока в лаборатории делают вкладку, поэтому её закрывают временно. Зуб, обточенный под коронку, закрывают уже временной коронкой.
Неотложная помощь. Зуб вскрыли из-за гнойного воспаления, дали отток, и до следующего приёма полость закрывают так, чтобы туда не попадала еда.
Из чего её делают
Таблицу можно прокрутить по горизонтали →
| Материал | Как ведёт себя | Где применяют |
|---|---|---|
| Водный дентин | твердеет от влаги за несколько минут, легко убирается | короткие перерывы между визитами, несколько дней |
| Цинк-эвгенольный цемент | успокаивает пульпу, прочнее водного дентина | глубокий кариес, лечение каналов |
| Стеклоиономерный цемент | прочный, держит нагрузку дольше | перерывы в несколько недель, большие полости |
| Светоотверждаемый временный материал | твердеет от лампы, снимается пластом | закрытие полости под вкладку |
Материал выбирает врач под срок и под нагрузку. Пломба на неделю и пломба на месяц делаются из разного, и поэтому срок называет стоматолог на приёме.
Цвет у временных материалов обычно сероватый или белёсый, поверхность матовая. Это нормально: полировать и подбирать оттенок здесь не нужно.
Сколько с ней ходят
Срок называет врач на приёме, и зависит он от того, что происходит внутри зуба.
Между этапами лечения каналов с лекарством внутри проходит от нескольких дней до двух-трёх недель. Лекарство в канале работает ограниченное время, и дальше его нужно менять или заканчивать лечение.
При глубоком кариесе с лечебной прокладкой зуб держат под временной пломбой несколько недель. Этот срок нужен, чтобы понять, сохранилась ли пульпа живой.
Перед вкладкой временная пломба стоит столько, сколько делают конструкцию, обычно одну-две недели.
Универсального «сколько можно ходить с временной пломбой» не существует, но есть общая граница. Через месяц-полтора материал начинает крошиться и пропускать слюну, и зуб под ним снова получает инфекцию. Из-за просроченной временной пломбы пролеченный зуб нередко приходится перелечивать целиком.
Что с ней нельзя делать
Первые два часа не ешьте и не пейте горячее. Материал за это время набирает прочность, и ранняя нагрузка оставляет в нём вмятину или скол.
Не жуйте на этой стороне твёрдое: орехи, сухари, лёд, карамель. Временный материал рассчитан на бытовую нагрузку и твёрдое не держит.
Не тяните нить вверх через промежуток рядом с пломбой. Нить цепляет край и выдёргивает материал. В этом месте нить заводят как обычно, а вынимают вбок, протаскивая её между зубами.
Не ковыряйте пломбу языком и зубочисткой, даже если поверхность кажется неровной. Мелкие шероховатости сглаживаются за день-два, а расшатанная пломба выпадет.
Не тяните со следующим визитом. Из всех правил это самое важное: просрочка может стоить зуба.
Выпала временная пломба
Сначала посмотрите, что открылось. Если полость пустая и в ней виден только край зуба — ситуация рабочая. Если зуб лечили по каналам и вместе с пломбой выпал ватный шарик или лекарство, каналы открыты для слюны, и попасть к врачу нужно быстрее.
Прополощите рот тёплой водой после каждой еды, чтобы в полости не оставались остатки пищи. Солевой раствор здесь тоже подойдёт.
Не закрывайте полость чем попало. Если до приёма больше суток, спросите у своего врача по телефону, чем её защитить: материалы для домашнего применения в российских аптеках встречаются редко. Вата, жвачка и пластилин не годятся: они впитывают и удерживают микробов прямо в зубе.
Позвоните в клинику, где начинали лечение, и скажите, что выпала временная пломба и на каком этапе лечение. Зуб с открытым каналом принимают ближайшим свободным временем — обычно в тот же или на следующий день.
Чистить зуб продолжайте. Мягкая щётка по этому участку нужна, иначе налёт наберётся прямо в открытую полость.
Когда боль под пломбой нормальна
Умеренная чувствительность в первые два-три дня укладывается в норму. Зуб реагирует на давление при накусывании и немного ноет — так отвечают ткани после обработки.
Насторожить должно другое. Боль, которая нарастает день ото дня, ночная пульсация, распирание внутри зуба, отёк десны рядом или температура означают, что воспаление продолжается. С этими признаками зуб раскрывают повторно, не дожидаясь следующего визита по записи.
Резкая боль при накусывании сразу после приёма часто говорит о завышенной пломбе. Врач снимает лишнюю высоту за пару минут, и боль уходит.
Если под временной пломбой заболело внезапно и сильно, до приёма можно принять обезболивающее по инструкции. Что помогает при зубной боли и почему таблетки перестают действовать при гнойном воспалении, разобрано в статье про таблетки от зубной боли.
Чем временная отличается от постоянной
Разница между ними в задаче. Временный материал должен легко убираться, поэтому он мягче, пористее и хуже держит нагрузку. Постоянная пломба соединяется с тканями зуба, восстанавливает форму и служит годами.
Отсюда и разное поведение во рту. Временная пломба пропускает влагу через микропоры, не полируется до гладкости и постепенно истирается. Постоянная выдерживает жевание и не меняет форму.
Оставить временную «навсегда» не получится ни при каком материале. Через несколько недель она перестаёт выполнять свою единственную функцию — герметичность, и под неё заходит инфекция. Дальше зуб теряет то, что уже было вылечено.
Частые вопросы
Срок называет врач: обычно от нескольких дней до двух-трёх недель, перед вкладкой — пока её делают в лаборатории. Крайняя граница — месяц-полтора: дальше материал теряет герметичность, и зуб заново получает инфекцию.
Потому что лечение ещё не закончено. Пока в канале работает лекарство, врач наблюдает за пульпой под лечебной прокладкой или лаборатория делает вкладку, зуб нужно закрыть так, чтобы потом легко открыть.
Полощите рот после еды, не жуйте на этой стороне и в тот же день позвоните врачу, который её ставил. Если зуб на этапе лечения каналов, тянуть нельзя: открытые каналы быстро инфицируются слюной.
Да, но первые два часа после приёма воздержитесь от еды и горячих напитков. Дальше ешьте как обычно, только орехи, сухари, ирис и жвачку жуйте другой стороной.
Потому что эстетика от неё не требуется. Временный материал должен закрыть зуб на короткий срок и легко сняться, поэтому оттенок под эмаль не подбирают. Цвет и форму вернёт постоянная реставрация.
Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр врача.


