Лечение зубов

Зачем ставят временную пломбу и сколько с ней можно ходить

Временная пломба закрывает зуб между двумя визитами и держится ровно столько, сколько запланировал врач. Её ставят, когда лечение нельзя закончить за один приём: нужно дождаться реакции зуба, оставить в канале лекарство или дождаться вкладки из лаборатории. В статье — зачем стоматолог её ставит, сколько с ней можно ходить и что делать, если она выпала раньше срока.

Стоматологическое зеркало и зонд на светлом каменном подносе
Иллюстрация к статье
В этой статье

Зачем нужна временная пломба

Основных ситуаций четыре, и в каждой у пломбы своя задача.

Лечение каналов в несколько визитов. Врач очищает каналы, оставляет в них лекарство и закрывает полость до следующего приёма. Временная пломба здесь работает как крышка: она не пускает внутрь слюну и микробов, иначе всё, что сделано в каналах, обнуляется.

Глубокий кариес рядом с нервом. Когда до пульпы остался тонкий слой, врач кладёт на дно лечебную прокладку и закрывает зуб временно. Через несколько недель становится понятно, успокоился зуб или воспаление пошло дальше, и уже после этого ставят постоянную пломбу.

Подготовка к вкладке. Подготовленную полость нельзя оставлять открытой, пока в лаборатории делают вкладку, поэтому её закрывают временно. Зуб, обточенный под коронку, закрывают уже временной коронкой.

Неотложная помощь. Зуб вскрыли из-за гнойного воспаления, дали отток, и до следующего приёма полость закрывают так, чтобы туда не попадала еда.

Из чего её делают

Таблицу можно прокрутить по горизонтали →

МатериалКак ведёт себяГде применяют
Водный дентинтвердеет от влаги за несколько минут, легко убираетсякороткие перерывы между визитами, несколько дней
Цинк-эвгенольный цементуспокаивает пульпу, прочнее водного дентинаглубокий кариес, лечение каналов
Стеклоиономерный цементпрочный, держит нагрузку дольшеперерывы в несколько недель, большие полости
Светоотверждаемый временный материалтвердеет от лампы, снимается пластомзакрытие полости под вкладку

Материал выбирает врач под срок и под нагрузку. Пломба на неделю и пломба на месяц делаются из разного, и поэтому срок называет стоматолог на приёме.

Цвет у временных материалов обычно сероватый или белёсый, поверхность матовая. Это нормально: полировать и подбирать оттенок здесь не нужно.

Сколько с ней ходят

Срок называет врач на приёме, и зависит он от того, что происходит внутри зуба.

Между этапами лечения каналов с лекарством внутри проходит от нескольких дней до двух-трёх недель. Лекарство в канале работает ограниченное время, и дальше его нужно менять или заканчивать лечение.

При глубоком кариесе с лечебной прокладкой зуб держат под временной пломбой несколько недель. Этот срок нужен, чтобы понять, сохранилась ли пульпа живой.

Перед вкладкой временная пломба стоит столько, сколько делают конструкцию, обычно одну-две недели.

Универсального «сколько можно ходить с временной пломбой» не существует, но есть общая граница. Через месяц-полтора материал начинает крошиться и пропускать слюну, и зуб под ним снова получает инфекцию. Из-за просроченной временной пломбы пролеченный зуб нередко приходится перелечивать целиком.

Что с ней нельзя делать

Первые два часа не ешьте и не пейте горячее. Материал за это время набирает прочность, и ранняя нагрузка оставляет в нём вмятину или скол.

Не жуйте на этой стороне твёрдое: орехи, сухари, лёд, карамель. Временный материал рассчитан на бытовую нагрузку и твёрдое не держит.

Не тяните нить вверх через промежуток рядом с пломбой. Нить цепляет край и выдёргивает материал. В этом месте нить заводят как обычно, а вынимают вбок, протаскивая её между зубами.

Не ковыряйте пломбу языком и зубочисткой, даже если поверхность кажется неровной. Мелкие шероховатости сглаживаются за день-два, а расшатанная пломба выпадет.

Не тяните со следующим визитом. Из всех правил это самое важное: просрочка может стоить зуба.

Выпала временная пломба

Сначала посмотрите, что открылось. Если полость пустая и в ней виден только край зуба — ситуация рабочая. Если зуб лечили по каналам и вместе с пломбой выпал ватный шарик или лекарство, каналы открыты для слюны, и попасть к врачу нужно быстрее.

Прополощите рот тёплой водой после каждой еды, чтобы в полости не оставались остатки пищи. Солевой раствор здесь тоже подойдёт.

Не закрывайте полость чем попало. Если до приёма больше суток, спросите у своего врача по телефону, чем её защитить: материалы для домашнего применения в российских аптеках встречаются редко. Вата, жвачка и пластилин не годятся: они впитывают и удерживают микробов прямо в зубе.

Позвоните в клинику, где начинали лечение, и скажите, что выпала временная пломба и на каком этапе лечение. Зуб с открытым каналом принимают ближайшим свободным временем — обычно в тот же или на следующий день.

Чистить зуб продолжайте. Мягкая щётка по этому участку нужна, иначе налёт наберётся прямо в открытую полость.

Когда боль под пломбой нормальна

Умеренная чувствительность в первые два-три дня укладывается в норму. Зуб реагирует на давление при накусывании и немного ноет — так отвечают ткани после обработки.

Насторожить должно другое. Боль, которая нарастает день ото дня, ночная пульсация, распирание внутри зуба, отёк десны рядом или температура означают, что воспаление продолжается. С этими признаками зуб раскрывают повторно, не дожидаясь следующего визита по записи.

Резкая боль при накусывании сразу после приёма часто говорит о завышенной пломбе. Врач снимает лишнюю высоту за пару минут, и боль уходит.

Если под временной пломбой заболело внезапно и сильно, до приёма можно принять обезболивающее по инструкции. Что помогает при зубной боли и почему таблетки перестают действовать при гнойном воспалении, разобрано в статье про таблетки от зубной боли.

Чем временная отличается от постоянной

Разница между ними в задаче. Временный материал должен легко убираться, поэтому он мягче, пористее и хуже держит нагрузку. Постоянная пломба соединяется с тканями зуба, восстанавливает форму и служит годами.

Отсюда и разное поведение во рту. Временная пломба пропускает влагу через микропоры, не полируется до гладкости и постепенно истирается. Постоянная выдерживает жевание и не меняет форму.

Оставить временную «навсегда» не получится ни при каком материале. Через несколько недель она перестаёт выполнять свою единственную функцию — герметичность, и под неё заходит инфекция. Дальше зуб теряет то, что уже было вылечено.

Частые вопросы

Срок называет врач: обычно от нескольких дней до двух-трёх недель, перед вкладкой — пока её делают в лаборатории. Крайняя граница — месяц-полтора: дальше материал теряет герметичность, и зуб заново получает инфекцию.

Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр врача.

Задать вопрос врачу

Задать вопрос врачу